Neue Pflegedokumentation und strukturierte Informationssammlung (SIS®)

Beschreibung:
Die überbordende Bürokratie ist für die Beschäftigten in der Pflege der Motivationskiller Nr. 1. Mit dem neuen Strukturmodell der Pflegedokumentation wird eine neue Perspektive gegeben. Es unterscheidet sich in fachlicher und juristischer Hinsicht von bisher gängigen Vorgehensweise.

Das Bundesministerium für Gesundheit hat auf wissenschaftlicher Grundlage ein Modell entwickelt, mit dem eine effizientere und schlankere Pflegedokumentation möglich ist - Projekt zur Entbürokratisierung der Pflege.

Jeder Aspekt des Struturmodells mit seinen vier Elementen ist im Entwicklungs- und Erprobungsprozess sorgfältig fachlich wie juristisch abgewogen worden. Die fachlichen und juristischen Aussagen gelten nur bei Verwendung der durch das BMG und den Pflegebevollmächtigten freigegebenen Fassungen des Strukturmodells und nur bei unverändertet Verwendung in der vorgesehenen Art und Weise.

Was bedeutet SIS®?
Das Konzept der SIS® ist der Einstieg in den vierphasigen Pflegeprozess und kann nur von hierin geschulten Pflegefachkräften angewandt werden. SIS® steht für Strukturierte Informationssammlung - eine neue Art der Anamnese für Klienten bzw. Bewohner und Bestandteil der neuen Grundstruktur für die Pflegedokumentation, die im Rahmen des Projektes zur Effizienzsteigerung in der Pflegedokumentation erarbeitet wurde.

Im Rahmen der SIS® werden gezielt Fragen zu verschiedenen Themenfeldern gestellt und die Antworten der Klienten/Bewohner direkt aufgenommen, welche durch eine fachliche Einschätzung der Pflegefachkraft mit eigenen Worten ergänzt wird.